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我国血液保障呈“紧平衡”状态部分省市建立血液调剂机制

来源:21世纪经济报道 2018-06-13 08:29   http://www.hgus.com/

本报记者王佳昕北京报道

导读

刘江向记者表示,目前已有部分省市建立了血液调剂机制,这也是在国外被普遍采用的方法。“既然病人是流动的,也应该让血液流动起来,达到从不平衡到平衡的状态。估计北京今年调剂的量占整个献血量的5%左右,95%还是北京市自己解决。”

6月12日,国家卫生健康委员会召开专题发布会,介绍全国血液安全与供应情况。

卫健委医政医管局副局长周长强表示,今年1-5月份,全国无偿献血人次和献血量持续增长。2017年世界卫生组织发布的《全球血液安全与供应报告》指出,中国在无偿献血总量、自愿无偿献血比例、血液质量安全水平、血液报废率、临床合理用血水平等方面,血液安全供应水平位居全球前列。

不过,周长强认为,目前我国血液保障能力基本可以满足临床需要,但这是一种“紧平衡”状态。下一步将健全血液保障机制,全面推进临床合理用血。

另外,政策要求,全国各地都要陆续取消互助献血,以打击“血贩子”。21世纪经济报道记者探访北京市红十字血液中心后发现,周围已见不到“血贩子”。而一位居民告诉记者,在这附近曾经是“血贩子”的聚集地。

“取消互助献血后,血贩子自然就没有了。”北京市献血办主任、北京市红十字血液中心主任刘江告诉记者。

血液保障呈“紧平衡”状态

世界卫生组织发布的《2016年全球血液安全与供应报告》显示,中国血液安全供应水平位居全球前列。

具体体现在,我国无偿献血比率持续攀升,实现了全球罕见的近20年连续增长。2013年,中国无偿献血量占全球总献血量的12%,居全球首位;自愿无偿献血比率达到96.3%,超过高收入国家平均水平(95%)。

另外,血液安全水平显著提升,全球仅有24%的国家开展了血液核酸检测,我国是其中之一。在血液检测中,人类免疫缺陷病毒(HIV)初筛阳性率仅为0.17%,进入中高收入国家行列。

“2015年底我国实现的血站核酸检测全覆盖,可以有效缩短疾病传播的"窗口期",血液供应和安全得到有效保障。”周长强介绍。

临床合理用血也明显改善,临床成分输血率达到99.6%,超过高收入国家平均水平(97%)。血液报废率为5.95%,低于中高收入国家平均水平(6.7%)。

不过,记者了解到,近年来,人均预期寿命进一步延长带来的人口老年化,“二孩政策”全面实施带来的大龄高危产妇数量增加,以及医疗保障水平提高带来的医疗服务量持续增长等,都对血液供应提出了更高要求。

“目前,我国血液保障能力基本可以满足临床需要,但是是一种"紧平衡"的状态。血液偏型性、季节性、区域性紧张情况仍然存在。争取到2020年献血率达到15/千人口,临床用血100%来自于自愿无偿献血。”周长强说。

他表示,下一步将重点做好无偿献血宣传动员,加快推进建立全国血液管理信息互联互通工作,实现血站之间、血站与医疗机构之间血液信息的共享共用。另外,以临床需求为中心,提升血液保障能力,指导血站提供适宜的血液品种,包括适于儿童治疗的小包装血液。最后,推进临床合理用血,进一步推动自体血回输技术的临床应用,实现外科手术用血最小化、临床用血精准化和质量效益最大化。指导医疗机构开展患者血液管理,针对高危孕产妇、血液病患者等重点人群,建立个体化治疗方案,确保患者安全。

无偿献血人次、量均增

“北京血液中心也好,各大医疗机构也好,基本上看不见"血贩子"了。我用一组数据来说明,今年1-5月全国无偿献血人次达596.5万,采血量达2065吨,分别比去年同期增长3.6%和5.2%,说明与去年存在互助献血时相比,通过无偿献血,人次和量都在增长,还是能满足临床的需要的。”当被问及取消互助献血的问题时,周长强这样告诉记者。

在取消互助献血政策前,原国家卫计委就多次发文要求各地对互助献血进行规范,不断降低互助献血率。最终,政策要求除边远地区外,2018年3月底前全国停止开展互助献血。目前,南宁、上海、天津等地已取消了互助献血政策,北京也于2018年2月10日正式停止了互助献血。

不过,《2016年国家血液安全报告》的数据显示,北京市2016年的人均用血量最高,且同比增加1.8%。再加上国内最好的血液病专科大都在北京,聚集了较多的异地就医患者,因此北京的血液需求量较大。

停止互助献血后,对孕产妇、儿童以及必须用血患者的临床需求,北京市卫计委协调采供血和临床用血机构,提前制定了预案。针对北京大学人民医院、航天中心医院等用血较多的单位,卫计委组织市血液中心和有关医院对接,建立每日监测报告制度,保障血小板供应。组织临床用血专家到医院现场指导医院血小板的库存、预警和使用工作,同时联系兄弟省份血液管理部门调剂调入血液。

刘江向记者表示,目前已有部分省市建立了血液调剂机制,这也是在国外被普遍采用的方法。“既然病人是流动的,也应该让血液流动起来,达到从不平衡到平衡的状态。估计北京今年调剂的量占整个献血量的5%左右,95%还是北京市自己解决。”

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